介護のあんしん

親の介護がつらくなり、有料老人ホームを考え始めたものの、「親を施設に入れるのは親不孝では？」と悩んでいませんか。

国の調査では、子どもよりも介護のプロに世話を頼みたいと考える高齢者が多いことが分かっています。

この記事では、親の希望を確かめる方法や、在宅サービスと施設の選び方、親との関係を大切にしながら介護を任せる方法を説明します。

介護をプロに任せることは、親不孝ではありません

まず、一番お伝えしたいのは、親の介護をプロに任せることは、親不孝ではないということです。

親の世話を自分ですることだけが、親孝行ではありません。

例えば、毎日の入浴やトイレの介助はプロに任せて、自分は親とゆっくり食事をしたり、話をしたりする。

そんな関わり方も、親を大切にする方法の一つです。

実際、国の調査でも、家族ではなく介護のプロに世話を頼みたいと考える高齢者は少なくありません。

ただし、親がどう思っているかは、本人に聞かなければ分かりません。

大切なのは、親の希望を尊重しながら、あなた自身も無理なく介護を続けられる方法を考えることです。

順番に説明します。

親の世代は、誰に介護してほしいと思っている？

「親はきっと、子どもに介護してほしいはず」

そう思っているかもしれません。

でも、実際の調査では、少し違う結果が出ています。

内閣府が2022年に65歳以上の人を対象に行った調査では、将来、トイレなどの介助が必要になったとき、誰に介護を頼みたいかを尋ねています。

結果は次のとおりです。

つまり、子どもに介護してほしいと答えた人は、約8人に1人でした。

主な回答のみを表示。割合は質問への回答者全体に対するものです。

ただし、注意したいこともあります。

男性では「配偶者」と答えた人が50.8%と最も多く、女性では「介護サービスの人」が58.0%でした。

また、この調査で聞いたのは「誰に介護を頼みたいか」です。「施設に入りたいか」ではありません。

自宅でヘルパーに来てもらいたい人も含まれています。

そのため、調査だけで「あなたの親も施設を望んでいる」とは判断できません。

出典：内閣府「令和4年度 高齢者の健康に関する調査結果第2章 3．医療・福祉」

親は、子どもに負担をかけたくないのかもしれない

同じ調査では、将来介護が必要になったときの不安も尋ねています。

最も多かった回答は、次のものでした。

親は「家族に介護してほしい」と思う一方で、「子どもに苦労はかけたくない」とも思っているかもしれません。

ですから、介護をプロに任せる提案は、必ずしも親の希望に反するものではありません。

出典：内閣府「令和4年度 高齢者の健康に関する調査結果第2章 3．医療・福祉」

介護を任せても、親孝行はできる

ここで、介護を2つに分けて考えてみてください。

• 日々の世話：食事、入浴、トイレ、着替え、移動などを手伝うこと
• 親との関わり：話を聞く、一緒に過ごす、本人の希望を尊重すること

このうち、日々の世話は、プロに任せられる部分が多くあります。

例えば、こんな分担が考えられます。

もちろん、実際に任せられる範囲はサービスによって異なります。

例えば、毎日親の入浴を手伝っているとします。

腰が痛くても休めず、疲れがたまって、親に優しく接する余裕がなくなっている。

そんなとき、入浴をプロに任せれば、体の負担が軽くなるかもしれません。

その分、親との時間を穏やかに過ごしやすくなります。

「親の世話をする時間」を減らして、「親と過ごす時間」を大切にする。

そういう考え方があってもよいのです。

ただし、プロに任せれば安心とは限らない

介護サービスや施設にも、質の差があります。

また、親が納得していないまま施設に入ると、寂しさや不満を感じることもあります。

だからこそ、プロに任せた後も、家族ができることはあります。

• 親の希望や生活習慣を職員に伝える
• 面会や電話で親との関わりを続ける
• 介護の内容が本人に合っているか確かめる
• 困ったことがあれば、職員やケアマネジャーに相談する

介護を任せることと、親に関わらなくなることは別です。

在宅介護を続けるなら、まず何を任せる？

「できれば、親には今の家で暮らしてほしい」

そう思っているなら、いきなり施設を考える必要はありません。

まずは、今使っている介護サービスを増やせないか確認しましょう。

介護保険には、さまざまなサービスがあります。

例えば、夜間のトイレ介助で何度も起こされるなら、夜間に対応する訪問サービスを検討できます。

数日間ゆっくり休みたいなら、ショートステイがあります。これは親が施設に短期間泊まって介護を受けるサービスです。

ただし、利用できるサービスは要介護度や自治体によって異なります。地域に対応できる事業所がない場合もあります。

出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「短期入所生活介護（ショートステイ）」

サービスをどのくらい増やせる？

介護保険では、自宅で使うサービスについて、要介護度ごとに1か月の支給限度額が決まっています。

これは、利用者が毎月支払う金額ではありません。

この範囲内なら、原則としてサービス費用の1割（所得によって2割・3割）を自己負担します。

限度額を超えた部分は、原則として全額自己負担です。地域やサービスによる単価の違いもあります。

例えば、要介護2で、今は月10万円分のサービスしか使っていないとします。

その場合は、限度額まで余裕があるので、サービスを増やせる可能性があります。

反対に、すでに限度額近くまで使っていても介護が足りないなら、施設も含めて考える目安になります。

なお、親の状態が認定時より悪くなっている場合は、要介護度の変更を申請する方法もあります。

まずは担当のケアマネジャーに、こう伝えてみてください。

「今の介護がつらくなってきました。利用できるサービスを増やせないか相談したいです」

何が大変なのかを、具体的に伝えることも大切です。

例えば「夜中に3回起こされて眠れない」「入浴の介助で腰を痛めた」といった具合です。

介護保険サービスの種類や費用、支給限度額については、別の記事で詳しく説明します。

出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「サービスにかかる利用料」

施設を考え始めたほうがよいのは、どんなとき？

施設に入るべきかどうかを、要介護度だけで決めることはできません。

親に必要な介護を、自宅で無理なく続けられるかが大切です。

例えば、次のような状態が続いているなら、施設についても相談を始めてよいと思います。

• 夜中に何度も起こされ、睡眠不足が続いている
• 認知症の症状があり、昼も夜も目が離せない
• 介護する自分の体調が悪くなっている
• 介護サービスを増やしても、負担が減らない
• 医療的なケアが増え、自宅では対応が難しい
• 介護のために仕事を辞めようか考えている
• 親にきつい言葉をかけることが増えた

どれか一つに当てはまったからといって、必ず施設に入るべきということではありません。

ただ、介護する側の健康や生活が壊れ始めているなら、今の方法を見直す必要があります。

介護を続けるために、自分の人生をすべて犠牲にしなければならないわけではありません。

どんな施設がある？

主な選択肢を簡単に整理します。

有料老人ホームを探すなら、まずは「介護付き」か「住宅型」かを確認しましょう。

誰が介護を提供するか、費用がどう発生するかが違うからです。

また、施設費用は月額料金だけでは判断できません。

家賃や管理費、食費のほか、介護サービス費、医療費、おむつ代なども確認する必要があります。

有料老人ホームの種類や入居条件、費用の比較については、別の記事で詳しく説明します。

出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「特定施設入居者生活介護」

出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「介護老人福祉施設」

出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「認知症対応型共同生活介護」

いきなり入居を決めなくてもいい

施設を検討することと、入居を決めることは違います。

例えば、こんな順番でも構いません。

ショートステイは短期間の宿泊を通じて、自宅以外での生活を経験する機会にもなります。ただし、通常の施設入居とは環境やサービス内容が異なる場合があります。

また、施設を見学するときは、設備のきれいさだけでなく、次のことも確認してください。

• 職員は入居者に丁寧に接しているか
• 親の好きなことや生活習慣を続けられるか
• 家族が面会しやすいか
• 介護が重くなっても住み続けられるか
• 毎月、実際にいくらかかるか

こうした点を確かめながら、親に合う場所を探していきましょう。

親にどう話せば、気持ちを傷つけずに済む？

一番難しいのは、ここかもしれません。

親に「施設に入ってほしい」と言えば、見捨てられたように感じる可能性があります。

だからといって、自分のつらさを我慢し続ける必要もありません。

大切なのは、最初から結論を押しつけないことです。

例えば、こんなふうに伝えてみてください。

ポイントは、親を責めず、自分の状況を正直に伝えることです。

また、親が答えやすい質問をすることも大切です。

親が「家にいたい」と言ったら？

まず、なぜ家にいたいのかを聞いてみましょう。

例えば、理由は人によって違います。

• 長年暮らした家を離れたくない
• ペットと一緒に暮らしたい
• 他人と共同生活をしたくない
• 子どもに見捨てられる気がする

理由が分かれば、対応も考えやすくなります。

「家で暮らし続けたい」という希望なら、訪問介護を増やす方法があるかもしれません。

「ペットと離れたくない」という希望なら、ペットと暮らせる施設を探すことも選択肢になります。

親の希望をすべて叶えるのは難しくても、何を大切にしているのかが分かれば、守れる部分を探せます。

「子どもに迷惑をかけたくない」と言われたら？

その言葉を、そのまま施設への同意と受け取らないようにしましょう。

本当は自宅で暮らしたいけれど、あなたに遠慮している可能性もあります。

「私の負担のことはいったん置いて、お母さん自身はどうしたい？」

そう聞いてみると、違う答えが返ってくるかもしれません。

認知症がある場合は？

認知症があると、気持ちを言葉にするのが難しかったり、日によって答えが変わったりすることがあります。

その場合は、質問を短くし、選択肢を2つ程度に絞ると答えやすくなることがあります。

また、本人の言葉だけでなく、サービス利用中や帰宅後の表情、食欲、睡眠の様子なども参考にします。

以前から話していた希望も大切にしながら、ケアマネジャーや主治医と相談して進めましょう。

一度話して終わりではなく、状況に合わせて何度も話し合うことが大切です。

後ろめたさが消えなくても、動き始めていい

「親を施設に入れたら、親不孝なのではないか」

そう感じるのは、これまで親のことを一生懸命考えてきたからかもしれません。

でも、親孝行の形は一つではありません。

例えば、親の介護をすべて自分で引き受けた結果、仕事を辞め、体を壊してしまう。

それが本当に親の望んでいることなのかは、考えてみる必要があります。

一方で、施設に入れば必ず親が幸せになるとも限りません。

だからこそ、親の希望と、あなたが無理なくできることの両方を考えることが大切です。

今すぐ結論を出す必要はありません。

まずは、次の3つから始めてみてください。

仕事をしている人なら、介護休業制度も利用できる可能性があります。対象家族1人につき、3回まで、通算93日間取得できる制度です。利用条件はありますが、介護の体制を整える時間を確保するのに役立ちます。

仕事と介護を両立するための介護休業・介護休暇の使い方については、別の記事で詳しく説明します。

出典：厚生労働省「介護休業」

まとめ：自分だけで世話をすることが親孝行ではない

最後に、一つだけ覚えておいてほしいことがあります。

「自分で介護すること」と「親を大切にすること」は、同じではありません。

自宅で介護を続けることも、プロに手伝ってもらうことも、施設で暮らしてもらうことも、親を大切にするための選択肢です。

どれが一番よいかは、親の希望や心身の状態、あなたの生活によって違います。

自分がすべてを背負うことだけが、親孝行ではありません。

親もあなたも、無理なく安心して暮らせる方法を探していきましょう。