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在宅介護で休みが取れないときは?休みの作り方とショートステイ・施設入居の考え方

親の在宅介護をしていると、平日も土日も休めず、「少しでいいから介護から離れたい」と思うことがあります。でも、自分が休むために親を施設へ預けることに、後ろめたさを感じる人もいるでしょう。
そんなときに大切なのは、時間が空くのを待つのではなく、先に休む日を決めることです。ケアマネジャーに希望を伝え、デイサービスやショートステイを組み合わせれば、定期的に休める時間を作れる可能性があります。
この記事では、休みが後回しになる理由から、ケアマネジャーへの具体的な伝え方、サービスの選び方、費用の目安までわかりやすく説明します。さらに、親が利用を嫌がる場合の対応や、在宅介護を続けるか、有料老人ホームへの入居を考えるかについても整理します。
在宅介護の休みは先に予定に入れることが大切
まず、一番お伝えしたいのは、介護の休みは「時間ができたら取る」のではなく、「先に休む日を決める」ことが大切だということです。
親の介護をしていると、こんな生活になりがちです。
- 平日は、仕事や家事をしながら介護する。
- 土日も、食事やトイレ、入浴などの世話がある。
- デイサービスの日も、空いた時間に買い物や家事を済ませる。
- 「今度こそ休もう」と思っても、結局休めない。
こうして、気づけば何週間も、まともに休んでいないことがあります。
では、どうすればよいのでしょうか。
おすすめなのは、次の順番です。
- まず、自分が休む日を決める
例えば「毎月第3土曜日は休む」と決めます。
- ケアマネジャーに希望を伝える
「この日に休めるようにしたい」と具体的に相談します。
- その日に合わせて介護サービスを調整する
デイサービスやショートステイなどを組み合わせてもらいます。
つまり、介護の予定を全部決めてから休みを探すのではなく、休むことも大切な予定の一つとして、最初から組み込むという考え方です。
もちろん、希望した日に必ずサービスを利用できるとは限りません。
ただ、休む日を決めておくことで、ケアマネジャーも予約や費用の調整をしやすくなります。
そして、もう一つ知っておいてほしいことがあります。
介護している家族が休むために、介護保険のサービスを利用してもよいのです。
実際、デイサービスやショートステイには、家族の身体的・精神的な負担を軽くすることも、制度上の目的として定められています。
「旅行に行くわけでもないのに、親を施設に預けて休んでいいのかな」
そんなふうに後ろめたく思う必要はありません。
介護する人が倒れてしまえば、親の生活も続けられなくなるからです。
出典:厚生労働省「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(第92条・第120条)」
そもそも、どうして介護の休みは後回しになるの?
これは、あなたの気持ちや頑張り方だけの問題ではありません。
介護サービスの予定が決まる仕組みにも、休みが後回しになりやすい理由があります。
大きく3つです。
① 介護の計画は、基本的に親の生活を中心に作られるから
介護サービスを利用するときは、ケアマネジャーが「ケアプラン」という計画を作ります。
例えば、親にこんな問題があるとします。
- 一人ではお風呂に入れない。
- 食事の準備ができない。
- 歩くときに転ぶ危険がある。
- 日中、一人で過ごすことが難しい。
こうした問題を確認し、必要なサービスを組み合わせていきます。
もちろん、家族の負担や希望も確認することになっています。国が定める確認項目にも、家族の現在の負担感が含まれています。
ただ、家族が「自分は大丈夫です」と答えてしまうと、休む必要があることが十分に伝わらない場合があります。
特に、親が同席していると、
「本当はもう疲れ切っている」
「週末くらい、介護から離れたい」
とは言いにくいですよね。
だからこそ、家族自身が休みたいことも、ケアマネジャーにはっきり伝える必要があるのです。
なお、国の制度が家族の休みを後回しにすると決めているわけではありません。
ここで説明しているのは、ケアプランの作り方から考えられる、実際に起こりやすい問題です。
出典:厚生労働省「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(第13条)」
出典:厚生労働省「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示についての一部改正について(2023年10月)」
② 疲れてからショートステイを探しても、空きがないことがあるから
ショートステイとは、親が施設に数日間泊まり、介護を受けられるサービスです。
例えば、金曜日から日曜日まで利用してもらえば、その間は家族が夜間の介護からも離れられます。
ただし、ショートステイは予約制です。
施設によって予約を受け付ける時期が異なり、希望する日がすでに埋まっていることもあります。
そのため、
「もう限界だから、来週末は休みたい」
と思っても、受け入れてくれる施設が見つからないかもしれません。
なお、急な利用に対応した施設を評価する「緊急短期入所受入加算」という仕組みもあります。
厚生労働省の資料によると、2025年11月審査分の短期入所生活介護では、この加算を算定した事業所の割合は11.5%でした。
ただし、この数字は、緊急時に受け入れられる施設全体の割合ではありません。
実際に緊急利用できる確率や、受け入れの難しさを直接示す数字でもありません。あくまで、該当する加算を請求した事業所の割合です。
つまり、この数字だけで「急な利用は難しい」と断定することはできません。
それでも、希望日に空きがあるとは限らないため、限界になってから探すより、まだ余裕があるうちに予約しておくことをおすすめします。
出典:厚生労働省「社会保障審議会介護給付費分科会 第258回資料短期入所生活介護(資料7ページ、緊急短期入所受入加算の算定状況)」
③ 介護保険には、1か月に利用できる金額の上限があるから
介護保険には、要介護度ごとに1か月の利用限度額があります。
例えば、親がすでに次のサービスを使っているとします。
- デイサービス:週3回
- 訪問介護:週2回
- 福祉用具のレンタル:毎月
これらで利用限度額の多くを使っている場合、さらにショートステイを追加すると、上限を超えることがあります。
限度額を超えた分には介護保険が適用されず、原則として全額自己負担になります。
そのため、あとから休みを追加しようとすると、費用の面で難しくなる場合があります。
一方、毎月のショートステイを最初から予定に入れておけば、その分も考慮して他のサービスを調整できます。
もちろん、親に必要な介護を減らしてまで、無理に休みを確保するという意味ではありません。
親に必要なサービスと家族の休みを、両方考えて計画してもらうことが大切です。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システムサービスにかかる利用料」
家族が休むためなら、誰でもサービスを使えるの?
ここは少し注意が必要です。
家族の負担を軽くすることは、デイサービスやショートステイの目的として認められています。
だから、冠婚葬祭や出張などの特別な用事がなくても、休息を目的に利用を相談できます。
ただし、「休むために使ってよい」ということと、「希望どおりに利用できる」ということは別です。
実際には、次の条件を確認する必要があります。
| 確認すること | 知っておきたいこと |
|---|---|
| 親の要介護度 | 通常のデイサービスは要介護1〜5が対象。要支援1・2なら市区町村の通所型サービスなどを検討する。ショートステイには要支援向けの区分もある |
| ケアプラン | 利用するサービスや日程をケアマネジャーと調整する |
| 施設の空き | 希望日に利用できるかは空き状況による |
| 親の状態 | 医療的なケアや認知症の症状などによって、受け入れ先が限られる場合がある |
| 利用日数 | ショートステイには連続利用などの日数のルールがある |
| 利用限度額 | 他の介護サービスと合わせて、保険の利用限度額に収まるか確認する |
| 費用 | 介護サービス費の1〜3割負担に加え、食費・滞在費などがかかる |
例えば、親に医療的なケアが必要なら、一般的なショートステイではなく、短期入所療養介護を検討したほうがよい場合があります。
まずはケアマネジャーに、親の状態と家族の希望に合うサービスを確認してもらいましょう。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム短期入所生活介護(ショートステイ)」
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム通所介護(デイサービス)」
ケアマネジャーには、どう伝えればいい?
ここが実際には一番大切なところです。
例えば、ケアマネジャーに、
「最近、介護が大変で疲れています」
と伝えたとします。
もちろん、それだけでも相談する意味はあります。
ただ、ケアマネジャーからすると、具体的にどんなサービスを、いつ手配すればよいのかがわかりません。
そこで、「疲れています」という相談を、「この日に休みたい」という具体的な希望に変えることをおすすめします。
例えば、こんな伝え方です。
ケアマネジャーへの伝え方の例
「今は土日も介護があって、まとまった休みが取れていません。
このままだと介護を続けるのが難しくなりそうなので、毎月1回は、週末に丸一日休める日を作りたいです。
まずは来月の第3土曜日から日曜日にかけて、ショートステイを利用できないでしょうか。
施設の空き状況と、費用がどれくらいになるかを確認してほしいです。」
このように伝えれば、ケアマネジャーも具体的に動きやすくなります。
相談するときは、次の5つを整理しておくとよいでしょう。
| 伝えること | 具体例 |
|---|---|
| ① 今の介護の負担 | 夜中に何回起きるか、土日に休めるか |
| ② 休みたい頻度 | 月1回、隔週など |
| ③ 休みたい時間 | 土曜日の日中、土曜から日曜までなど |
| ④ 親の様子や希望 | ショートステイを嫌がるか、以前利用したときの様子 |
| ⑤ 使える費用 | 月5,000円まで、1万円までなど |
なお、親の前では本音を話しにくいこともあると思います。
そんなときは、
「家族だけで相談したいことがあります」
と伝えて、別に話す時間を作ってもらって構いません。
毎月の訪問を待たず、電話などで相談することもできます。
相談したら、次のことも確認しておきましょう。
- いつからショートステイを予約できるか。
- 毎月同じ週末に利用できるか。
- 希望日が埋まっていた場合、別の施設はあるか。
- 介護保険の利用限度額に余裕があるか。
- 自己負担はいくらになるか。
- キャンセル料やキャンセルの期限はどうなっているか。
- 親の健康状態や認知症の症状でも受け入れてもらえるか。
ケアマネジャーに相談しても状況が進まない場合は、地域包括支援センターに相談する方法もあります。
ここで紹介した伝え方や確認事項は、法律で決められた手続きではなく、相談を具体的に進めるための工夫です。
休む時間に合わせて、どんな介護サービスを使えばいい?
ここからは、実際に休みを作る方法を考えてみましょう。
介護サービスにはいくつか種類がありますが、まずは「自分が何時間休みたいのか」から考えるとわかりやすいです。
| 休みたい時間 | 利用を考えたいサービス |
|---|---|
| 日中の数時間 | デイサービス |
| 朝から夕方まで | デイサービス |
| 1泊2日〜数泊 | ショートステイ |
| 医療的なケアが必要な親を数日預けたい | 短期入所療養介護 |
| 通い・宿泊・訪問を柔軟に組み合わせたい | 小規模多機能型居宅介護 |
それぞれ、少し説明します。
① デイサービス:日中に休みたい場合
親が施設に通い、食事や入浴、機能訓練などのサービスを受けます。
その間、家族は介護から離れられます。
例えば、午前9時から午後4時まで利用するなら、日中にまとまった時間を確保できます。
ただし、施設によって営業時間や営業日が違います。
土日に休みたいなら、土日も営業している施設を探す必要があります。
また、介護保険の「通所介護」は要介護1〜5の人が対象です。要支援1・2の人は、市区町村の総合事業による通所型サービスなどを検討します。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム通所介護(デイサービス)」
② ショートステイ:夜も含めて休みたい場合
親が施設に数日間泊まり、介護を受けられるサービスです。
例えば、土曜日から月曜日まで2泊3日で利用してもらうとします。
すると、家族は土曜日の夜も日曜日の夜も、介護をせずに過ごせます。
夜間のトイレ介助や見守りが必要な親を介護している場合、特に大きな助けになるでしょう。
初めて利用するなら、まずは1泊2日や2泊3日から試すとよいと思います。
親が施設でどのように過ごせたかを確認し、少しずつ利用日数を調整していきます。
出典:厚生労働省「社会保障審議会介護給付費分科会 第258回資料短期入所生活介護」
③ 短期入所療養介護:医療面の管理も必要な場合
こちらも、施設に短期間泊まるサービスです。
一般的なショートステイとの違いは、医療や看護の支援を受けられることです。
医療機関や介護老人保健施設、介護医療院などで利用できます。
医療的なケアが必要な場合は、ケアマネジャーにこちらも相談してみてください。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム短期入所療養介護」
④ 小規模多機能型居宅介護:通いも泊まりも組み合わせたい場合
少し名前が難しいですが、仕組みは比較的シンプルです。
同じ事業所で、次の3つを組み合わせて利用できます。
- 通い:日中に施設で過ごす。
- 宿泊:必要な日に施設へ泊まる。
- 訪問:職員が自宅に来て介護する。
介護保険のサービス費は、要介護度に応じた月額定額制が基本です。
ただし、食費・宿泊費・おむつ代などは、月額定額のサービス費とは別にかかります。
また、利用を始めると、その事業所のケアマネジャーが担当する仕組みになります。
今まで使っていたデイサービスやショートステイなども、原則として切り替えることになるため、現在のサービスとの違いを確認する必要があります。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム小規模多機能型居宅介護」
⑤ 介護保険だけでは足りない場合
有料老人ホームの短期利用や体験入居などを検討する方法もあります。
ただし、すべてが介護保険の対象になるわけではありません。
全額自己負担となるサービスもあるため、利用条件と料金を必ず確認してください。
実際に休みを作るには、どう進めればいい?
おすすめの進め方は、次の5つです。
- 来月から3か月先までのカレンダーを見て、休む日を先に決める。
- 休みたい時間の長さに合わせて、利用するサービスを考える。
- ケアマネジャーに希望日を伝え、予約の調整をお願いする。
- 予約が取れなかった場合に備えて、別の日や施設も考えておく。
- 利用後に、親の様子と自分が十分に休めたかを確認する。
一度で理想どおりにできなくても大丈夫です。
利用する施設や日数を調整しながら、親にも自分にも合う形を探していきましょう。
休みを作るときに、気をつけてほしいこと
ここで、一つ大切な話があります。
デイサービスを利用している時間が、そのまま自分の休みになるとは限りません。
例えば、親がデイサービスに行っている間に、
- 掃除や洗濯をする。
- スーパーへ買い物に行く。
- 親の薬を受け取りに行く。
- 役所の手続きを済ませる。
こうした用事を全部終わらせたら、あっという間に夕方になります。
確かに介護からは離れていますが、十分に休めたとは言えませんよね。
そこでおすすめなのが、「何もしないための時間」を別に確保することです。
例えば、月に1回だけはデイサービスの日に家事や用事を入れない。
ショートステイを利用するときも、2泊3日のうち1日は予定を空けておく。
そうやって、実際に体を休められる時間を作ってみてください。
介護サービスを追加すると、費用はいくらかかる?
ここは気になるところだと思います。
介護サービスは、介護保険を使えば原則1割負担で利用できます。
ただし、所得によっては2割または3割負担になります。
さらに、1か月に介護保険を使える金額には上限があります。
まずは、その仕組みから説明します。
介護保険には、1か月の利用限度額がある
例えば、要介護3の人なら、1か月の利用限度額は270,480円です。
これは、毎月270,480円を自分で払うという意味ではありません。
介護保険の対象となるサービス費について、その金額に相当する範囲まで、原則1〜3割の負担で利用できるということです。
1割負担なら、270,480円に対する自己負担は約27,048円になります。
ただし、上限を超えた部分は原則として全額自己負担です。
要介護度ごとの限度額を一覧にすると、次のとおりです。
| 要介護度 | 1か月の利用限度額 |
|---|---|
| 要支援1 | 50,320円 |
| 要支援2 | 105,310円 |
| 要介護1 | 167,650円 |
| 要介護2 | 197,050円 |
| 要介護3 | 270,480円 |
| 要介護4 | 309,380円 |
| 要介護5 | 362,170円 |
この表は、介護報酬の「1単位=10円」で換算した金額の目安です。実際にはサービスの単位数で管理され、地域によって1単位の単価が異なる場合があります。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システムサービスにかかる利用料」
例えば、月1回ショートステイを追加すると?
具体的な数字で考えてみましょう。
次のような親を想定します。
- 要介護3
- 介護保険の自己負担は1割
- デイサービスを週3回(月13回)利用
- 新たに月1回、2泊3日のショートステイを追加
ここでは、比較しやすくするため、次の条件で計算します。
今回の費用例の前提
| 項目 | 計算に使う条件 |
|---|---|
| デイサービス | 通常規模型・7時間以上8時間未満・要介護3 |
| ショートステイ | 特別養護老人ホーム等との併設型・従来型個室または多床室・要介護3 |
| 自己負担割合 | 1割 |
| 地域単価 | 1単位=10円 |
| 各種加算 | 計算に含めない |
| その他の介護サービス | 訪問介護や福祉用具レンタルなどは含めない |
まず、介護サービス費を計算します。
デイサービスは、この条件だと1回900単位です。
1単位10円・1割負担なら、1回900円になります。
ショートステイは、今回の施設区分なら1日745単位です。
同じ条件で計算すると、1日745円になります。
| サービス | 計算 | 自己負担の目安 |
|---|---|---|
| デイサービス13回 | 900円 × 13回 | 11,700円 |
| ショートステイ3日間 | 745円 × 3日 | 2,235円 |
| 合計 | 13,935円 |
この仮の条件だけなら、要介護3の利用限度額に収まります。
ただし、訪問介護や福祉用具レンタルなどをほかにも利用している場合は、その分も考慮する必要があります。
また、実際には地域単価や各種加算によって金額が変わります。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム通所介護(デイサービス)」
出典:厚生労働省「社会保障審議会介護給付費分科会 第258回資料短期入所生活介護(資料4ページ、基本サービス費)」
ショートステイには、食費と滞在費もかかる
ここで注意してほしいのが、ショートステイでは介護サービス費とは別に、食費と滞在費がかかることです。
例えば、国が示す基準費用額を使うと、多床室の場合は次のようになります。
- 食費:1日1,545円
- 滞在費:1日915円
食費の1,545円は、2026年(令和8年)8月以降の基準費用額です。
この金額で3日間利用したと仮定すると、
(1,545+915)×3=7,380円
となります。
先ほどの介護サービス費2,235円も加えると、次の金額になります。
仮の費用例
要介護3・1割負担・併設型の多床室
ショートステイ2泊3日・1単位10円・加算なし
介護サービス費(745円 × 3日)
2,235円
食費(1,545円 × 3日)
4,635円
滞在費(915円 × 3日)
2,745円
合計
9,615円
※実際の施設料金や請求額を示すものではありません。
つまり、ここで設定した条件なら、2泊3日のショートステイ1回分は、計算上9,615円になります。
ただし、「全国どこでも約9,600円を追加すれば利用できる」という意味ではありません。
特に、次の点に注意してください。
- 施設が併設型か単独型かによって、基本サービス費が異なる。
- 地域によって1単位の単価が異なる。
- 介護職員の配置や送迎など、各種加算が付く場合がある。
- 施設の食費・滞在費は契約によって決まり、国の基準費用額と同じとは限らない。
- 入所日と退所日は、実際に食べる食事の回数によって食費が変わる場合がある。
- 日用品などの費用が別にかかることもある。
- ほかの介護サービスを利用している場合、利用限度額との関係で自己負担が変わることがある。
なお、デイサービスの食費も、先ほどの11,700円には含めていません。
個室を利用した場合は?
ユニット型個室の場合も、計算してみましょう。
こちらは、特別養護老人ホーム等との併設型・要介護3で、介護サービス費が1日847単位となる例です。
1単位10円・1割負担なら、1日847円です。
- 介護サービス費:847円
- 食費の基準費用額:1,545円
- ユニット型個室の滞在費の基準費用額:2,066円
これを3日分で計算すると、
(847+1,545+2,066)×3=13,374円
となります。
多床室
9,615円
2泊3日の仮計算
ユニット型個室
13,374円
2泊3日の仮計算
この条件では、ユニット型個室のほうが3,759円高くなります。
ただし、これはあくまで同じ換算条件で比較した計算例です。
基準費用額は、すべての施設が必ず請求する一律料金ではありません。実際の食費・滞在費は施設の契約内容などによって変わります。
正確な金額は、現在使っている介護サービスも含めて、ケアマネジャーに試算してもらいましょう。
出典:厚生労働省「社会保障審議会介護給付費分科会 第258回資料短期入所生活介護(資料4ページ、併設型の基本サービス費)」
出典:厚生労働省「令和8年度予算に関する大臣折衝事項について(報告)(2026年8月からの食費基準費用額の改定)」
出典:厚生労働省「標準仕様書第6.0版案の対応概要について:令和8年8月補足給付の見直しに伴う対応(1ページ)」
費用を軽くできる制度もある
所得や預貯金などの条件によっては、次の制度を使える場合があります。
① 特定入所者介護サービス費
所得や預貯金が一定以下の人について、施設での食費や滞在費の負担を軽くする制度です。
ショートステイも対象になります。
利用するには、市区町村へ申請して「負担限度額認定」を受ける必要があります。
② 高額介護サービス費
介護サービスの1〜3割の自己負担が、1か月の上限を超えた場合、超えた分が払い戻される制度です。
上限額は所得によって異なります。
例えば、市区町村民税が課税されている世帯で、課税所得が380万円未満の場合、世帯の月額上限は44,400円です。
ただし、すべての支払いが対象になるわけではありません。
次の費用などは対象外です。
- 食費
- 滞在費・居住費
- 介護保険の支給限度基準額を超えて、全額自己負担となったサービス費
- そのほか、介護保険の給付対象外の費用
つまり、これらの費用を含めて支払いが44,400円を超えたからといって、超えた分がすべて払い戻されるわけではありません。
どちらの制度も、利用できるかどうかは市区町村の介護保険担当窓口で確認できます。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システムサービスにかかる利用料」
出典:厚生労働省「高額介護(介護予防)サービス費の概要について(令和7年8月~)」
ショートステイは何日まで利用できる?
ショートステイの日数には、主に2つのルールがあります。
- 介護保険の給付対象となる連続利用は、原則30日まで。
- ケアプランに組み込む利用日数の合計は、特に必要と認められる場合を除き、要介護認定の有効期間のおおむね半分以内にする。
例えば、認定の有効期間が12か月なら、原則として合計6か月程度が一つの目安になります。
ただし、後者は特別な事情があれば例外も認められるルールです。また、31日以上の連続利用そのものが一律に禁止されているわけではなく、介護保険の給付や費用の扱いに注意が必要です。
月に2〜3日程度の利用なら、通常はこうした日数の上限が問題になることはありません。
利用日数が増えてきたときに、ケアマネジャーと確認すれば大丈夫です。
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム短期入所生活介護(ショートステイ)」
出典:厚生労働省「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(第13条)」
休むことに罪悪感がある場合は、どう考えればいい?
ここは、制度や費用とは別に、気持ちの面で難しいところだと思います。
例えば、
「自分の親なのだから、できるだけ自分が介護するべきではないか」
「自分だけ自由に過ごして、親に申し訳ない」
「施設に預けるのは、親を邪魔にしているようで嫌だ」
そんな気持ちになることもあるでしょう。
ただ、一つ考えてみてほしいことがあります。
あなたが休まないことで、本当に親にとってよい状態を続けられるでしょうか。
例えば、毎晩何度も起こされ、土日も介護が続く生活を考えてみてください。
最初は何とか頑張れても、疲れがたまれば、
- イライラしやすくなる。
- 集中力が落ちる。
- 仕事に影響が出る。
- 自分自身が体調を崩す。
といったことが起こり得ます。
そうなると、結果的に親の介護を続けること自体が難しくなるかもしれません。
厚生労働省の2025年国民生活基礎調査でも、同居している主な介護者の介護時間について、要介護3以上の区分では「ほとんど終日」が最も多くなっています。
介護に追われて休めないのは、あなたの段取りが悪いからとは限りません。
そもそも、一人で担うには介護の量が多すぎる場合もあるのです。
だからこそ、休むことも、介護を長く続けるために必要なことだと考えてみてください。
ただし、サービスを利用すれば必ず疲れが取れるとは限りません。
親が施設で落ち着かず、かえって心配が増えることもあります。
1回でうまくいかなかったとしても、利用する施設や日数を変えながら、無理なく続けられる形を探してみましょう。
出典:厚生労働省「2025(令和7)年 国民生活基礎調査の概況Ⅳ 介護の状況(図27)」
親がショートステイを嫌がる場合は?
もちろん、家族が休みたいからといって、親の気持ちを無視してよいわけではありません。
ケアプランは、本人に内容を説明し、文書で同意を得ることが基本です。
もし親が「行きたくない」と言ったら、まずは何が嫌なのかを確認してみましょう。
| 親が嫌がる理由 | 試してみたいこと |
|---|---|
| 知らない場所が怖い | 一緒に施設を見学する |
| 知らない人が苦手 | 普段通っているデイサービスと同じ法人の施設を探す |
| 泊まることが嫌 | まずは日帰りから始め、慣れたら1泊を試す |
| 家から追い出されると感じている | 利用する理由と帰宅する日を丁寧に説明する |
| 以前、施設で嫌な思いをした | 何が嫌だったかを確認し、別の施設も検討する |
| どうしても家にいたい | 訪問介護などを利用できる時間に、家族が外出して休めるか相談する |
最後の方法については、少し注意が必要です。
訪問介護は、親に必要な食事・排泄・入浴などの介助や、生活援助を行うサービスです。
家族が外出する間、何時間でも留守番や見守りを引き受けてもらえるわけではありません。
例えば、親を一人にすると転倒する危険が高い場合、短時間の訪問介護だけでは安全を確保できないこともあります。
そのため、
- 親にどんな介助や見守りが必要か。
- 家族が不在でも安全に過ごせるか。
- 訪問介護を何時から何時まで利用できるか。
- ヘルパーにどこまで対応してもらえるか。
といったことを確認したうえで、ケアマネジャーと相談する必要があります。
大切なのは、親が嫌がる理由によって、対応を変えることです。
例えば、知らない場所が不安なのであれば、施設を見学するだけでも気持ちが変わるかもしれません。
一方、前回のショートステイで嫌な思いをしたのなら、同じ施設をもう一度利用することが最善とは限りません。
また、親には次のように伝えてもよいと思います。
「これからも家で一緒に暮らしていきたいから、私も少し休める時間を作りたいんだ」
「月に1回だけ、施設に泊まってもらえないかな」
家族が休む理由を隠す必要はありません。
それでも親が強く拒む場合は、無理に進めず、ケアマネジャーと別の方法を考えてみましょう。
親の気持ちも大切ですが、介護する家族の限界も同じように大切です。
どちらか一方だけが我慢する形にならないよう、調整してもらうことが重要です。
出典:厚生労働省「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(第13条、本人への説明と同意)」
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム訪問介護(ホームヘルプ)」
この先も在宅介護を続けるか、施設への入居を考えるか
ここまで、介護しながら休みを作る方法を説明してきました。
ただ、休みが取れるようになっても、
「この生活を、あと何年続けられるだろう」
と不安になることもあると思います。
そんなときは、今後の介護の形も考えてみてください。
大きく分けると、次の3つがあります。
| 選択肢 | 親の生活 | 家族の負担 | 費用で注意すること |
|---|---|---|---|
| ① 在宅介護を続ける | 自宅で暮らす | 夜間や休日の介護が残りやすい | 居宅サービスの利用限度額 |
| ② ショートステイを定期利用する | 自宅を中心に、月に数日は施設へ泊まる | 予約できれば、夜も含めて休める日を作れる | 泊まる日数分の介護サービス費・食費・滞在費 |
| ③ 有料老人ホームへ入居する | ホームで暮らす | 日常の介護の多くをホームや介護サービスに任せられる | 毎月の費用や入居一時金など |
それぞれ、向いている状況が違います。
① 在宅介護を続ける場合
親が自宅で暮らすことを強く希望していて、家族の負担も何とか調整できるなら、在宅介護を続ける選択肢があります。
ただし、今までとまったく同じ生活を続ける必要はありません。
例えば、
- デイサービスの日数を増やす。
- 訪問介護を追加する。
- 介護保険の利用限度額を確認してサービスを組み直す。
- 家族が休む日を定期的に確保する。
といった方法があります。
親の状態が変わっているなら、要介護認定の区分変更を申請できる場合もあります。
「自宅で暮らし続けること」と「家族が今までどおり全部頑張ること」は、同じではありません。
② ショートステイを定期的に利用する場合
自宅での生活を続けながら、月に数日は施設に泊まってもらう方法です。
例えば、毎月第3週の週末にショートステイを利用してもらう、といった形です。
親は基本的に自宅で暮らせます。
一方、家族は毎月決まったタイミングで、夜も含めて介護から離れられます。
ただし、希望する日に必ず予約できるとは限りません。
また、施設に泊まることで親が疲れてしまう可能性もあります。
そのため、親の様子を見ながら、利用する施設や日数を調整することが大切です。
③ 有料老人ホームへの入居を考える場合
夜間の介護が毎晩続いていたり、家族の仕事や健康に大きな影響が出ていたりするなら、施設への入居も選択肢になります。
有料老人ホームには、大きく分けて次のような種類があります。
介護付き有料老人ホーム
介護保険の「特定施設入居者生活介護」の指定を受けたホームです。
ホームが介護サービスの提供について責任を持つ仕組みですが、その提供方法には違いがあります。
- 一般型:ホームに配置された介護・看護職員などが介護を提供する。
- 外部サービス利用型:ホームがケアプランの作成などを行い、介護サービスは委託先の事業者が提供する。
そのため、介護付きだからといって、すべての介護を必ずホームの職員が直接行うわけではありません。
住宅型有料老人ホーム
生活支援などを受けながら暮らし、必要な介護は外部の居宅サービスなどを契約して利用するホームです。
こちらは、介護サービスの利用方法や費用の仕組みが介護付きとは異なります。
いずれも、費用はホームによって大きく違います。
毎月の利用料のほか、入居時にまとまった費用が必要な場合もあります。
また、施設へ入居したとしても、家族の役割が完全になくなるわけではありません。
面会や手続き、本人の生活に関する相談などは残ります。
それでも、毎日の食事や入浴、夜間の介護などについて、家族が直接担う負担を減らせることは大きな違いです。
なお、特別養護老人ホームは、新たに入所する場合、原則として要介護3以上の人が対象です。要介護1・2でも、やむを得ない事情がある場合は特例で認められることがあります。要支援の人は対象外です。
出典:厚生労働省「社会保障審議会介護給付費分科会 第260回資料特定施設入居者生活介護・地域密着型特定施設入居者生活介護(一般型と外部サービス利用型の違い)」
出典:厚生労働省「介護サービス情報公表システム介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)」
どのタイミングで介護の形を見直せばいい?
例えば、次のような変化があったときです。
- 夜中のトイレ介助や見守りが、毎晩必要になった。
- ショートステイの利用が増え、月の半分近くになってきた。
- 介護する家族が、体調を崩すようになった。
- 介護のために仕事を休むことが増えた。
- 医療的なケアが増え、在宅での対応が難しくなってきた。
- 親自身の希望が変わった。
ただし、これらに当てはまったからといって、必ず施設へ入居しなければならないわけではありません。
大切なのは、今の介護の形を、そのまま続けてよいか考え直すことです。
在宅介護のサービスを増やすことで対応できる場合もあります。
一方、家族が休みを増やしても生活が立ち行かないなら、施設への入居を具体的に考えたほうがよいかもしれません。
ここで挙げたものは、制度で決められた入居の判断基準ではありません。家族と本人が、今の介護の形を見直すための目安です。
入居を決める前に、体験してみる方法もある
有料老人ホームを検討しているなら、まず見学してみることをおすすめします。
ホームによっては、体験入居や短期間の利用を受け付けています。
介護付き有料老人ホームの中には、一定の条件で介護保険を使った短期利用に対応するところもあります。
ただし、体験入居が全額自己負担なのか、介護保険を使えるのかは、施設や利用形態によって違います。
事前に確認してください。
実際に親が施設で過ごしてみると、
「思っていたより居心地がよさそう」
「やっぱり自宅のほうが落ち着くみたい」
といったことがわかる場合があります。
家族も、その間に自分の生活をどう感じるか確かめられます。
もちろん、体験したからといって、そのまま入居を決める必要はありません。
いざというときに利用できる施設を知っておくだけでも、安心材料になると思います。
出典:厚生労働省「社会保障審議会介護給付費分科会 第260回資料特定施設入居者生活介護・地域密着型特定施設入居者生活介護(短期利用の報酬区分)」
では、まず何から始めればいい?
ここまでいろいろ説明しましたが、最初から全部考える必要はありません。
まずは、次の3つだけ用意してみてください。
ケアマネジャーへの相談準備
この3つが決まったら、ケアマネジャーに連絡してみましょう。
例えば、
「これからも介護を続けたいので、定期的に休める日を作りたいです。来月のこの日にショートステイを利用できないか、相談したいです」
と伝えれば十分です。
希望どおりの日程になるかは、施設の空きや親の状態、介護保険の利用状況によって変わります。
もし希望日が取れなければ、別の日や別の施設を検討してもらいましょう。
まとめ:介護を続けるために休む日を先に確保しよう
最後に、一つだけ覚えておいてほしいことがあります。
あなたが休むことは、介護を怠けることではありません。
親にできるだけ長く自宅で暮らしてもらいたいと思うなら、介護する自分自身の生活も守る必要があります。
だから、疲れ切ってから休むのではなく、疲れ切る前に休める予定を作っておく。
まずは来月、たった1日でも構いません。
自分が安心して休める日を、介護の予定の中に入れることから始めてみてください。
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