介護のあんしん

親の介護が、そろそろ現実になりそうだ。

そう思って調べ始めると、出てくるのは同じ説明ばかりです。

「特養は安いけど、待ちが長い」

「介護付き有料は高いけど、すぐ入れる」

で、結局どっちに先に申し込めばいいの？と。

そこで止まっている人、めちゃくちゃ多いと思います。

しかも、本当に怖いのはその先です。

申し込んだのに、何年も順番が来なかったら。

逆に、まだ在宅で頑張れるうちに、順番が来てしまったら。

つなぎで有料ホームに入るとして、いくら用意しておけばいいのか。

順番が早まる申込書の書き方。待っている間にやるべき2つのこと。順番が来たときの、上手な断り方。そして、補足給付と入居金プランで変わる、お金の分岐点。

動き出すのに必要なのは、この4つだけです。

【結論】特養に、今すぐ申し込む

先に申し込むべきは、特養です。

理由は、3つに尽きます。

• 待ち時間の差
• 申し込みが無料で、複数施設に同時に出せること
• 順番が来ても、断っていいこと

特養は数か月〜数年待ちが普通です（全国の待機者は約27万人と言われます）。一方、介護付き有料は空きさえあれば数週間〜2か月で入れる。

この差が、すべてです。

しかも申し込みにお金はかからないし、3〜5か所に並んでおくのが一般的。つまり、早く申し込んで損をする要素が、ひとつもない。

順番が来ても「まだ在宅で頑張れます」と辞退できますし、ペナルティもありません。

申し込みは「入居の予約」ではなく、「選択肢の確保」です。

だからこの2つは、「どちらかを選ぶ」関係じゃない。

特養が本命。介護付き有料は、つなぎの保険。

本命の行列に早く並んでおいて、限界が来たら有料でつなぐ。この2段構えで動きます。

3つの質問で、自分の状況を確認する

動き出す前に、順番に答えてください。

【質問1】要介護認定を受けていますか？

まだなら、すべてはここからです。市区町村の窓口か、地域包括支援センターで申請しましょう。結果が出るまで、約1か月かかります。

【質問2】要介護3以上ですか？

特養は原則「要介護3以上」が申込条件です。

ただ、要介護1〜2でも、認知症で在宅生活が困難などの事情があれば、特例入所を申し込める場合があります。勝手に諦めず、窓口で相談を。

条件を満たさない間は、介護付き有料やその他の施設が現実的な選択肢になります。

【質問3】在宅介護は、あと1年続けられそうですか？

続けられそうなら、「特養に申し込んで待つ」だけでOKです。

すでに限界が近いなら、特養に申し込むのと同時に、つなぎの介護付き有料を並行して見学し始めてください。

特養に、上手に並ぶための手順

ここ、意外と知られていません。

特養の入居順は、先着順ではありません。困っている度合い（緊急度）の点数で決まります。

つまり、申し込み方と、申し込んだ後の動きで差がつく。具体的には、この3つの場面です。

• 申込書の「特記事項」に何を書くか
• 申し込んだ後にやること2つ
• 順番が来たけど、まだ入りたくないとき

点数は、提出した書類だけで決まるわけじゃない。待っている間に伝えた状況も、ちゃんと反映されます。

申込書の「特記事項」に何を書くか

多くの自治体・施設の入所指針では、本人の介護度に加えて、介護する側の事情が点数化されます。

なので特記事項や備考欄には、こういう事実を具体的に書いてください。

• 主な介護者が働いている・遠方に住んでいる・高齢である（老老介護）
• 介護者自身に持病や通院がある
• 夜間の徘徊、昼夜逆転など、認知症の症状で目が離せない状況
• 住まいの事情（階段しかない、日中独居になる等）

コツは、感情を書かないことです。

「大変です」ではなく、評価項目に対応する事実を、淡々と書く。

申し込んだ後にやること2つ

1つ目は、状況が変わったら施設に連絡することです。

介護度が上がった。入院した。介護者が体調を崩した。

こうした変化は、緊急度の再評価につながります。

連絡先は、各施設の生活相談員。「〇〇の申込をしている家族ですが、状況が変わったのでお伝えしたく」と電話すれば、それで大丈夫です。

2つ目は、待機順位を聞いてみること。

「現在どのくらいの順番でしょうか」と聞けば、目安を教えてくれる施設が多いです。

おおよその見通しが分かれば、つなぎの有料ホームが必要かどうかを判断できます。

順番が来たけど、まだ入りたくないとき

「辞退したら、二度と声がかからないのでは」

心配する方が本当に多いのですが、その心配は要りません。

「ありがたいのですが、今はまだ在宅で頑張れそうです。引き続き待機の継続をお願いできますか」

これで伝わります。待機リストには残してもらえます。

ただし、辞退が続くと優先度の判断に影響する場合もあります。なので「どういう状態になったら入居したいか」を相談員に伝えておくと、その後の声のかかり方がスムーズになります。

【お金の分岐点】「特養は安い」の落とし穴と、有料の選び方

特養も介護付き有料も、月額は制度の要件と、契約プランの選び方で変わります。

見るべき場所は、3つ。

• 特養の費用は「補足給付」で大きく変わる
• 介護付き有料は「入居金0円か、前払いか」
• 「つなぎ入居」はいくらかかる？ ざっくり試算

特養の月額は、制度の要件を満たすかどうかで決まる。介護付き有料の総額は、選んだプランと入居期間で決まる。

特養の費用は「補足給付」で大きく変わる

特養の費用を大きく左右するのが、負担限度額認定（補足給付）という制度です。

住民税非課税世帯などの要件を満たすと、食費・居住費が軽減されて、月額はおおむね6〜10万円程度に収まります。

ただし、注意点がひとつ。

この制度には預貯金の要件（単身でおおむね500〜650万円以下。所得段階により異なります）があって、対象外になると、ユニット型個室で月13〜15万円程度かかることもあります。

つまり「特養＝安い」は、全員に当てはまる話じゃない。

思い込む前に、まず自分の親が補足給付の対象になりそうかを、市区町村で確認してください。対象かどうかで、月額の見込みがまるごと変わります。

介護付き有料は「入居金0円か、前払いか」

介護付き有料の料金プランは、大きく2つです。

入居金0円プラン（月額が高め）と、前払いプラン（入居金数十万〜数百万円＋月額が安め）。

損益の分かれ目は、施設が定める償却期間（多くは5年前後）です。長く住むほど前払いが有利で、短期なら0円プランが有利になります。

で、つなぎ利用が前提なら、答えはほぼ決まっています。

入居金0円プランを選ぶ。

特養の順番が来たら、数か月〜1年程度で退去する可能性が高いからです。

あわせて、短期解約時の返還ルール（クーリングオフ的な90日ルール）も、契約前に確認を。

「つなぎ入居」はいくらかかる？ ざっくり試算

月額22万円の有料ホームに、入居金0円で入る。そして特養の順番を、12か月待つ。

• 有料ホームの費用：22万円 × 12か月 ＝ 約264万円
• 在宅介護を続けた場合（介護サービス＋諸費用 月8万円と仮定）：約96万円

差額は、およそ170万円です。

この170万円を、「介護者の心身と仕事を守るための費用」として出せるかどうか。

ここで、つなぎ入居に踏み切るかどうかが決まります。

逆に言えば、施設に確認した待機順位から待機期間の見通しが立てば、必要な予算も計算できます。

待ち時間は、地域で大違い

「特養は数年待ち」というのは、主に都市部の話です。

地方では、空きがある施設も珍しくありません。

なので一般論を集めるより、自分の地域の実態を調べるほうが、ずっと役に立ちます。

調べ先は、3つ。

• 市区町村の公式サイト
• 厚生労働省の「介護サービス情報公表システム」
• 地域包括支援センターか、ケアマネジャー

公式サイトは、「（自治体名）特養 入所指針」「（自治体名）特養 待機者数」で検索します。入所の優先度基準や待機状況を公表している自治体は、かなり多いです。

介護サービス情報公表システムでは、各施設の定員・体制・空き情報が確認できます。

そして一番早いのは、地域包括支援センターかケアマネジャーに、直接聞くこと。

「この辺りの特養、実際どのくらい待ちますか」

この一言でいい。この人たちは、地域の肌感覚を持っています。

そのまま使える、申込管理シート

複数施設に申し込むと、どこに何を出したか、必ず分からなくなります。

なので、次の表をメモアプリか紙に書き写して使ってください。

半年に1回、この表を見ながら各施設に近況連絡を入れる。

これだけで、「並びっぱなしで忘れられる」が防げます。

【まとめ】今週やること

今週やることは、5つだけです。

1. 要介護認定を確認する
2. 地域包括支援センターに相談する
3. 補足給付の対象になりそうか確認する
4. 特養3〜5か所に申し込む
5. 介護付き有料は2〜3か所、資料請求だけしておく

未申請なら、要介護認定の申請がスタート地点。出し先は市区町村です。

地域包括支援センターには、「特養に申し込みたい。この地域の待ち時間の実感も教えてほしい」と伝える。これで、申込先と待ち時間の見当が同時につきます。

補足給付の対象になりそうかが分かれば、つなぎに回せる予算も決まる。

申込書の特記事項には、介護者側の事情を具体的に。医療的ケアがあるなら、受け入れ可否も電話で確認。

介護付き有料の資料請求で見るのは、入居金0円プランがあるかどうか。それだけです。

施設選びで一番もったいないのは、「まだ大丈夫だから」と、行列に並ぶのを先延ばしにすることです。

申し込みは無料。複数OK。断っても大丈夫。

今日並んでおいた1枚の申込書が、1年後の家族の選択肢を、確実に広げてくれます。