介護のあんしん

サ高住（サービス付き高齢者向け住宅）とは？

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、高齢者が安心して自立した生活を送れるよう設計された「賃貸住宅」です。バリアフリー構造や24時間の安否確認体制が義務付けられています。

自立生活が可能な高齢者を対象とし、必要に応じて外部の介護・医療サービスと連携可能な仕組みが特徴です。

高齢化社会の中で2025年問題やサービス内容のばらつきといった課題もありますが、特養や有料老人ホームと異なる選択肢として注目されています。

「高齢者住まい法(高齢者の居住の安定確保に関する法律) e-Gov法令検索」という法律に基づいた施設です。

サ高住の特徴のカンタン早見表

サ高住の特徴を「対象者」「費用面」「各種ニーズへの対応」「施設数・待機状況」「入所手続き」の5つの観点を元に、「サ高住の特徴の早見表」を作成しました。

対象者

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▶項目説明 (ここを押して詳細を確認)

• 自立: 日常生活を自分で行える。介護サービスは基本不要。
• 要支援1〜2: 軽度の支援。部分的な介護サポートが必要。
• 要介護1〜2: 一部の活動で介助。軽度から中程度の介護。
• 要介護3〜5: 日常生活の全般で介助。重度の要介護者。
• 年齢制限: 入居に必要な最低年齢。年齢制限なしは「ー」。
• 要介護認定: 要介護度の認定が必要かどうか。不要は「ー」。

費用面

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▶項目説明 (ここを押して詳細を確認)

• 運営形態: 施設が「民営」または「公営」によって運営されているかを示します。
• 初期費用: 入居時に一括で支払う費用。敷金や入居一時金などが含まれます。
• 月額費用: 入居後に毎月支払う費用。食費、介護費、管理費などが含まれます。
• 公的補助の有無: 入居費用や月額費用に対して公的補助があるかどうかを示します。

各種ニーズへの対応

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▶項目説明 (ここを押して詳細を確認)

• 認知症(軽): 軽度の認知症の方が入居可能かどうかを示します。
• 認知症(重): 重度の認知症の方が入居可能かどうかを示します。
• 医療処置(軽): 軽度の医療処置（服薬管理、血糖測定など）が必要な方が入居できるか。
• 医療処置(重): 高度な医療処置（インスリン注射、胃ろう管理など）が必要な方が入居できるか。
• リハビリ必要: リハビリテーションを提供し、身体機能の維持・改善を目指すか。
• 看取り: 終末期ケアや看取り対応が可能かどうか。
• 短期入所: 短期間の入所が可能かどうか。
• 在宅支援: 在宅生活を維持しながら訪問介護などのサポートが可能か。
• 介護負担の軽減: 家族の介護負担をどれだけ軽減できるか。

施設数・待機状況

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▶項目説明 (ここを押して詳細を確認)

• 施設同士の差: 各施設間で提供されるサービスの質や種類の違いを示します。
• 入居難易度: 施設への入居がどれほど難しいかを示します。
• 地域的偏在: 施設が都市部に集中しているか、地方にも広がっているかを示します。
• 比較検討の必要性: 複数の施設を比較検討することが推奨されるかどうか。

入所手続き

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▶項目説明 (ここを押して詳細を確認)

• 相談・見学: 入居前に施設を見学したり、相談することができるかどうか。
• 入居申請書: 入居を希望する際に提出する書類が必要かどうか。
• 医師の診断書: 入居者の健康状態を確認するために必要かどうか。
• 入居審査: 入居希望者が施設の条件に合致しているかどうかの審査。

サ高住の主なサービス内容

サ高住は、高齢者が自立した生活を送りながら、必要なサポートを受けられる住まいです。その中でも、サ高住で提供される代表的な3つのサービス「安否確認」「生活相談」「緊急時対応」について解説します。

サービス1. 安否確認

サ高住では、スタッフが毎日1回以上、入居者が無事に生活しているかを確認します。居室を訪問して直接声をかける場合もあれば、安否確認ボタンや見守り機器を使う場合もあります。一人暮らしの不安を和らげる大切なサポートです。

サービス2. 生活相談

掃除や洗濯などの家事が難しい場合や、通院のサポートが必要な時は、スタッフが相談に乗ります。買い物の代行や地域の福祉サービスの紹介など、日常生活の幅広い困りごとに対応してくれるので安心です。

サービス3. 緊急時対応

体調が急に悪くなったり、転倒などの事故が起きた時には、居室にある緊急コールボタンでスタッフを呼べます。スタッフがすぐに駆けつけ、必要であれば医療機関との連携も取ってくれるため、緊急時でも安心して過ごせます。

サ高住のメリット・デメリット

サ高住の特徴から分かるメリットとデメリットとまとめると、以下のとおりになります。

サ高住のメリット

自立を維持しながら必要な支援を受けられる

サ高住は、基本的に自立した生活を前提としており、必要に応じて支援を受けられる仕組みです。家事が難しくなった場合でも生活支援サービスや外部介護サービスを利用することで、住み慣れた環境での生活が可能です。

費用の柔軟性が高い

入居時の一時金が不要で、賃貸契約が主流であるため、施設入居型の高齢者施設よりも初期費用の負担が軽減されます。また、利用するサービスに応じて費用を調整できる点も魅力です。

住環境の安全性が高い

バリアフリー設計や緊急通報装置が整備されており、高齢者が安心して暮らせる環境が標準装備されています。さらに、24時間対応のスタッフがいることで、いざという時の安心感があります。

社会的孤立の予防

イベントやレクリエーションがあるため、他の入居者との交流機会が自然に得られます。一方で、強制参加ではないため、交流を望まない方でも無理なく生活できます。

サ高住のデメリット

介護度が重度化した場合の対応が限定的

サ高住では介護が必要になった場合、外部の訪問介護やデイサービスを利用する形となります。しかし、介護度が重度になると、対応しきれず退去を余儀なくされるケースがあります。

サービス内容のばらつき

サ高住のサービスは、提供する事業者や施設によって質や内容が大きく異なります。一部の施設では、期待していたサービスが受けられないケースもあります。

社会的つながりを持たない選択肢も増える可能性

一人で静かに暮らせる環境は魅力的ですが、交流の機会が少ない場合、逆に孤立感を深めるリスクがあります。これは個々の性格やニーズによって異なりますが、注意が必要です。

長期的な費用負担が増える可能性

初期費用は抑えられる一方で、賃貸形式のため長期的には支払い総額が高くなっていく場合があります。また、サービスを追加するごとに費用が増えるため、予想以上にコストがかかる可能性があります。

サ高住の費用

サ高住（サービス付き高齢者向け住宅）の費用について、個別施設によるものの目安となる具体的な金額をお伝えします。

費用の相場観・目安

サ高住の費用は、月額12万～20万円程度が相場です。月額費用は家賃、管理費、サービス費、食費などを含めてであり、都市部では高く、地方では比較的抑えられる傾向があります。

サービス費は安否確認や生活相談などに対して1～3万円程度がかかります。食事サービスを追加すると、月に約4万～6万円ほど上乗せされますが、これらは施設ごとに異なるため、詳細な確認が必要です。

また、入居時には敷金として約10万円～25万円程度が必要となります。礼金や高額な一時金が不要なケースが多い点が特徴です。

この費用は高いのか安いのか？

総合的に見て、自立生活を維持しながら必要なサポートが受けられる選択肢としてサ高住は妥当な費用感といえます。

この費用が高いか安いかを判断する際には、他の選択肢との比較が重要です。有料老人ホームでは月額20～30万円以上かかることが一般的です。また特別養護老人ホーム（特養）は月6～15万円程度ですが、特養は要介護3以上などの条件があり、サ高住より利用者の範囲が限定されます。

一方、一般的な賃貸住宅の家賃は8～15万円程度ですが、入居の際の審査があったり、安否確認や緊急対応などのサービスが含まれていないため、単純な金額比較は難しいでしょう。

施設ごとにサービス内容や費用体系が異なるため、入居の際は長期的な費用計画を立て、複数の施設を比較して検討することが大切です。

サ高住にすべきか判断するフローチャート

サ高住が適しているかどうかを判断するために、以下のフローチャートを参考にしてみてください。フローチャートの下に詳しい解説もあります。

質問1：親は日中、一人で安全に過ごせますか？

• Yes → 自宅＋訪問介護を検討
• No → 質問2へ
  • 転倒や事故のリスク、一人での食事やトイレなどが問題なく行えるかなどで判断しましょう。

質問2：日中の支援だけで安全に過ごせますか？

• Yes → デイサービス(通所介護)を検討
• No → 質問3へ
  • 食事準備、入浴、排泄などの介護が日中だけ必要で、夜間は家族や他のサポートで対応可能か考えましょう。

質問3：夜間や連続介護を続けるのが難しいですか？

• Yes → ショートステイ(短期入所)を検討
• No → 質問4へ
  • 家族の介護負担が増大しているか（例：介護疲れ、長期休暇が必要）考えましょう。
  • 親の体調が一時的に不安定で、連続的な支援が必要になっているか考えましょう。
  • ショートステイは短期的(一時的)に施設へ入所するものです。

質問4：親は自宅生活が難しく、軽い支援があれば安全に暮らせますか？

• Yes → ケアハウスを検討
• No → 質問5へ
  • 必要な支援内容が軽度（例：食事提供、安否確認、軽い見守り）であり、親が自立した生活を望んでいればケアハウスを検討しましょう。

質問5：費用を抑えて、外部サービスで医療対応をしたいですか？

• Yes → 「サ高住」を検討
• No → 質問6へ
  • サ高住はあくまで「住宅」です。多少のサポートがついている住宅に、必要に応じて介護サービスを手配することになります。

質問6：包括的なサービスを希望しますか？

• Yes → 住宅型有料老人ホーム
  • 費用が高額になりがちですが、介護や医療サービスを施設内で完結させることが可能です。
  • 介護度がさらに高い場合は介護付き有料老人ホーム、認知症特化の場合はグループホームなど、他の施設も検討しましょう。

まとめ

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、高齢者が自立した生活を維持しながら、安心して暮らせる環境を提供します。バリアフリー設計や24時間対応の緊急時対応が整備されており、必要に応じて外部の介護・医療サービスを利用することができます。

また、安否確認や生活相談などの基本サービスが含まれており、入居者の安全と生活の質をサポートします。

賃貸契約が基本となるため、初期費用が抑えられ資金計画に柔軟性があります。

ただし、重度の介護が必要になった場合、サ高住では対応が難しくなることがあります。そのため、将来的な介護ニーズを考慮し、複数の施設を比較検討した上で、家族全員で納得して選択することが重要です。